自閉症スペクトラム(ASD)ってどんな病気?-⑩

前回のASDの子が「生活面で身につけたい2つのスキル」の詳細はこちら

年代別の支援のポイント

幼少期の支援のポイント①

保護的な環境で自信をつける

「自閉症スペクトラム」の子どもがまだ小さいうちは、課題に取り組む意欲が薄いので、やさしい目標を設定します。

社会への関心や、社会性を持って行動するようになるのは、だいたい小学校高学年くらいです。

課題に意欲を持つことはまだ難しいので、本人の努力は求めない方がよいでしょう。

まずは、成功しやすい環境を整え、自然に課題を達成できるようにして、意欲を育むことを目指します。

×よくない対応…失敗を放っておく
子どもが失敗を繰り返している時に、保護者が「それも経験のうち」と、そのままにしておくのは、よくありません。失敗体験が積み重なり、子どもの意欲が失われます。
○よい対応…成功体験を守る
やさしい課題にする
子どもに身につけて欲しいことを列挙し、その中ですでに出来つつあることをひとつだけ選び、課題とします。
失敗に目をつぶる
課題がうまくできなかったり、課題以外のところで失敗しても、それを強く叱責しないようにします。

幼少期の支援のポイント②

こだわりを「役立つこだわり」として残す

「こだわりが強い」ということが生涯変わらないのなら、それを良い形で残しましょう。

例えば、几帳面なところを生かし、整理整頓などを手伝ってもらうなど、誰かが整理しなければならないことの管理を、子どもに少しずつ任せていきます。

こだわりを生かすポイントは、保護者にとって望ましい形に「変える」より、役立ちそうなものを「残す」感覚で取り組みます。

×よくない対応…失敗を放っておく
こだわりの力をもとにして、学習や成長をうながすとことは避けましょう。いまより高い能力を求め、子どもを苦しめてしまいます。
○よい対応…役立つこだわりを残す
こだわりを理解する
子どもの様子を観察し、どんなこだわりを持っているか理解していきます。こだわりの変化にも注目します。
役立つ形で残す
いまのこだわりを生活に組み込みます。「ものの置き場所」にこだわりがある子の場合、生活に支障がないものは、他の家族も同じ場所に置くことを守るようにします。家族全員にとって、道具を管理しやすい環境ができます。「確認好きな子」なら、家族で出かける時のドア、窓の施錠チェック係に任命します。

幼少期の支援のポイント③

合意の取り方を練習する

「自閉症スペクトラム」の子にとって理解しやすい枠組みをつくること「構造化」と呼びます。

子どもが理解できなかったり、嫌がったりした場合は、他の方法を考える必要があります。

構造化しても、子どもへの押し付けになっていては、意味がありません。

日頃から家族でよくコミュニケーションをとり、合意をつくる習慣をつけましょう。

子どもは「お母さん(お父さん)は、いい提案をしてくれる」と考えはじめ、信頼関係ができます。

×よくない対応…一方的なやりとり
家族間のやりとりが、どちらか一方からの要求になっている場合、スキルがなかなか育ちません。「全て命令」、「全て子どもの自由」では、ストレスが溜まったり、一貫性のない制限に繋がるため、子どもは混乱、やがて情緒的に不安定になります。
○よい対応…提案して合意する
家族でよくコミュニケーションをとり、子どもへ「こうしたらどうか」と提案しましょう。子どもが同意したら、それを活動の規範とします。子どもからの要求も同様に、合意をとるようにします。

幼少期の支援のポイント④

人に報告、相談する習慣をつける

大人でも「報告、連絡、相談」を習慣づけるのは難しいと言われます。

「自閉症スペクトラム」の子は、幼少期から「人に話してうまくいった」という経験を積むことで、報告、相談などのスキルを習得できます。

子どもが困って相談してきた時に、課題が達成できるように手助けすると「相談したほうがいい」という認識が生まれます。

×よくない対応…子どもひとりで作業させる
家族間のやりとりが、どちらか一方からの要求になっている場合、スキルがなかなか育ちません。「全て命令」、「全て子どもの自由」では、ストレスが溜まったり、一貫性のない制限に繋がるため、子どもは混乱、やがて情緒的に不安定になります。
○よい対応…家族で一緒に取り組む
子どもがうまくできるようになった活動でも、幼少期は保護者が見守るようにします。子どもからの報告、相談には必ず応じるようにします。
報告を手順に組み込む
子どもに手順を示す時、最後に保護者へ報告することも組み込んで、共同作業という認識を持たせます。
相談には必ず応じる
子どもからの相談には必ず応じます。言葉での相談以外に、作業が止まっていたり、困っていたりしたら助け舟を出します。

次回は、「思春期以降の支援のポイント」を詳しく見ていきます。

 

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